蜂窩織炎,是皮下、筋膜下及肌間等處的疏松組織發(fā)生了急性的進(jìn)行性化膿性炎癥,也就是在疏松組織中發(fā)生了以漿液性、化膿性或腐敗性滲出物為特征的病灶,并且還出現(xiàn)明顯的全身性反應(yīng)。
豬蜂窩織炎多系皮膚或結(jié)膜有微小創(chuàng)口感染發(fā)炎,并可繼發(fā)膿腫或化膿瘡。
豬蜂窩織炎臨床癥狀很明顯,癥狀一般是患部增溫、腫脹、組織壞死和化膿、形成機(jī)能障礙,以及體溫升高、精神沉郁、食欲減退、倦怠懶動(dòng)、伏臥一隅。觸及腫脹部,發(fā)出痛叫聲。
豬得了豬蜂窩織炎,在治療上,應(yīng)采取消散炎癥的措施。首先將患處剪毛清洗,然后用5%碘酊涂布。早期可用抗生素或磺胺類藥消除炎癥,同時(shí),在患部局部涂敷以醋調(diào)制的復(fù)方醋酸鉛散;腫脹處可用魚(yú)石脂軟膏或余氏消炎膏等外敷,局部可用0.5%鹽酸普魯卡因10~20mL,加入青霉素20萬(wàn)~40萬(wàn)IU作患部周圍封閉注射,療效較快,如1~2d后尚不減輕,可再注射1次同量。為防止酸中毒,可靜脈注射5%炭酸氫鈉50~80 mL。每天1次,連用3~5次,可防止病變部的蔓延。
如應(yīng)用上述療法無(wú)效時(shí),為了減輕組織內(nèi)壓,可早期切開(kāi)患部組織,排出炎性滲出物。切開(kāi)時(shí),應(yīng)根據(jù)患部具體情況,掌握切開(kāi)的深度和長(zhǎng)度以及患部的數(shù)目。應(yīng)分別對(duì)待,對(duì)淺在的蜂窩織炎,切開(kāi)皮膚即可;深在的蜂窩織炎,則需切開(kāi)筋膜及肌間組織;發(fā)現(xiàn)炎癥蔓延很廣時(shí),可采取多處切開(kāi),必要時(shí)還可作相對(duì)切口引流,切開(kāi)后,應(yīng)盡量排除濃汁,清洗瘡內(nèi),選擇適當(dāng)?shù)乃幬镆?,以后可按化膿瘡治療,直到炎癥全部消除。
(1)炎性腫脹期:①月芽一枝蒿一把(約100g左右),混合黃膠泥土,研末敷患處,每日2~3次。②雄黃散:雄黃、大黃、白芷、天花粉各50g、川椒、天南星各25g,共為細(xì)末,醋調(diào)敷,可解毒消腫。③外敷金黃散、雄黃50g、白芥子25g、黃柏30g、梔子50g、白芨40g、大黃50g,官桂30g,共研細(xì)末,醋調(diào)外敷。④加減如意眾黃散:生半夏、生南星、生草烏各50g,生川烏5g,白芨、白薇各75g,黃柏50g,姜黃200g,芙蓉花50g,天花粉25g,共為細(xì)末,醋調(diào)涂患處,如破潰,以香油、蜂蜜調(diào)涂。
(2)化膿期:① 透膿散:黃芪、炙甲珠、川芎、當(dāng)歸、皂刺各50g,共為末,水煎服,連服2~3劑。②連翹敗毒散:連翹、金銀花、天花粉、紫花地丁、蒲公英、黃藥子、白藥子各50g,牛蒡子40g,薄荷25g,甘草15g,共為末,開(kāi)水沖服。③黃藥子、知母、梔子、大黃、黃芩、防風(fēng)、黃芪、白藥子、川母、連翹、郁金、甘草、蟬蛻、黃連、瓜蔞各75g、硝25g,水煎服,配合抗生素治療和局部封閉治療效果更好。④黃連、黃芩、黃柏各40g、梔子50g,共為末,開(kāi)水沖服。⑤金銀花25g、酒當(dāng)歸、陳皮各20g、防風(fēng)10g、白芷5g、甘草15g、貝母15g、天花粉15g、沒(méi)藥5g、皂角刺5g、穿山甲10g、白酒100mL為引。共為末,開(kāi)水沖服。⑥明礬75g、雞蛋清5個(gè),早晨灌服。全身治療,中西結(jié)合療效更好,痊愈迅速。
