宋小旭 趙國(guó)太 山西省澤州縣周村鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 山西省澤州縣畜牧獸醫(yī)局

　　1 發(fā)生原因

　　奶牛發(fā)生子宮脫多因孕牛營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)不足、胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多，尤其是年老體弱的經(jīng)產(chǎn)母牛，骨盆韌帶及會(huì)陰部結(jié)締組織松弛無(wú)力或分娩時(shí)努責(zé)過(guò)強(qiáng)，難產(chǎn)或助產(chǎn)時(shí)牽拉過(guò)猛，在露出胎衣上系重物，以及產(chǎn)后癱瘓及感染等都會(huì)引發(fā)本病。

　　2 癥狀

　　通常以陰道脫或子宮半脫為多見(jiàn)。此時(shí)可見(jiàn)母牛陰門(mén)外有球狀脫出物，初期較少，母牛站立時(shí)會(huì)自行縮回，以后變大，無(wú)法縮回。母牛陰門(mén)外有垂直長(zhǎng)大的布袋狀物，子宮全脫出時(shí)可垂至跗關(guān)節(jié)上方，常附有未剝落的胎衣及散在的母體胎盤(pán)。脫出物初呈鮮紅色，有光澤，常附有糞便、泥土、墊草等污物，時(shí)間久變成暗紅色，出現(xiàn)淤血、水腫并發(fā)生干裂或糜爛。母牛精神沉郁，食欲減少，拱腰舉尾，努責(zé)不安，排尿困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹痛、貧血、眼結(jié)膜蒼白等，如脫出物受損傷感染可繼發(fā)出血或敗血癥。

　　3 治療

　　3.1 手術(shù)整復(fù)

　　母牛站立保定，先用 0.1%高錳酸鉀溶液洗凈脫出物，然后用 2%明礬水沖洗 1 遍。母牛努責(zé)強(qiáng)烈，可用 2%普魯卡因 20~30 毫升，作腰薦部硬膜外腔麻醉或作后海穴浸潤(rùn)麻醉；剝離胎衣，若出血嚴(yán)重可肌肉注射安絡(luò)血 20~40 毫升。水腫嚴(yán)重可用注射針頭散扎后排出積水。整復(fù)時(shí)先由助手將消毒后的子宮托至陰門(mén)高度，并擺正子宮位置，防止扭轉(zhuǎn)；術(shù)者用紗布包住拳頭，頂住子宮角末端，小心用力地向陰道內(nèi)推送或從子宮角基部開(kāi)始，用雙手從陰門(mén)兩側(cè)慢慢地向陰道內(nèi)推送。子宮送入骨盆腔后，應(yīng)將手臂盡量推送到腹腔內(nèi)，使之展開(kāi)復(fù)位。此時(shí)應(yīng)向子宮腔內(nèi)投入 5~10 克土霉素粉，并用 500 毫升生理鹽水稀釋，保持母牛站立，并作牽拉運(yùn)動(dòng)。多數(shù)整復(fù)后可不再脫出，否則應(yīng)在陰門(mén)周圍做 2~3 個(gè)紐扣狀縫合，但要留足尿道口。2~3 天后，如母牛不再努責(zé)，可拆線。

　　3.2 藥物治療

　　可用 50%葡萄糖液 500 毫升及葡萄糖生理鹽水2~3 升，另加 20%安鈉咖 10 毫升，維生素 C 5 克，加溫后靜脈注射；同時(shí)，肌肉注射垂體后葉素 50~100單位。消炎抗菌可用青霉素 400 萬(wàn)單位與鏈霉素 5克，混合肌肉注射。一般每天 1~2 次，連用 3~5 天。子宮脫手術(shù)整復(fù)后即投服中藥“補(bǔ)中益氣湯”。方用全當(dāng)歸 100 克，陳皮 40 克，柴胡 25 克，蜜升麻50 克，白術(shù) 50 克，黨參 100 克，黃芪 100 克，益母草50 克，高良姜 15 克，炙草 15 克，共煎湯灌服。有感冒時(shí)去黨參加黃柏、黃苓；子宮體水腫嚴(yán)重時(shí)加白芷、車前、茯苓皮。每天 1 劑，連服 2~5 劑。

　　4 討論

　　母牛產(chǎn)仔后子宮脫出，是臨床常見(jiàn)的疾患，要求術(shù)者臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，步步操作恰當(dāng)。首先對(duì)患牛進(jìn)行全身檢查。對(duì)患牛的精神狀態(tài)、呼吸、體溫、心率、膘情等情況做出決定是否要以站立手術(shù)。臨床上大多數(shù)剛出生的犢牛健康狀況良好，或臥或站，有的還去尋找奶吃。但也有因通過(guò)產(chǎn)道過(guò)緩而吸入了羊水，也有的顯得虛弱，站立困難或無(wú)法站立，甚至有的已經(jīng)死亡。臨床觀察犢牛的目的，除關(guān)心犢牛外，更主要的是通過(guò)犢牛進(jìn)而評(píng)估母牛的健康狀況和生產(chǎn)水平。先用清水再用生理溫水認(rèn)真仔細(xì)地除去粘貼在子宮上的糞便、雜草等異物，只有做成這點(diǎn)，才可以進(jìn)行下一步操作。否則將會(huì)造成子宮發(fā)炎，輕則影響母牛以后的生產(chǎn)，重則影響母牛的生命危險(xiǎn)。

　　剝離胎衣是個(gè)非常小心的操作過(guò)程，如在剝離胎衣時(shí)動(dòng)作粗糙，不懂剝離規(guī)律，致使子宮受到嚴(yán)重?fù)p傷，使母牛失血過(guò)多而造成產(chǎn)后虛弱，有的甚至 1年不能恢復(fù)健康，給養(yǎng)牛場(chǎng)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

　　術(shù)后對(duì)患病牛應(yīng)加強(qiáng)人員看管，做到產(chǎn)房不離人。對(duì)孕牛特別是將臨產(chǎn)的母牛應(yīng)注意觀察，做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整復(fù)治療。這樣整復(fù)容易，愈后好，否則發(fā)現(xiàn)遲，時(shí)間久，易感染，出血多，整復(fù)難，不利子宮的復(fù)位及繁殖力的恢復(fù)。

　　術(shù)后用熱布鞋底在陰戶部熱敷。術(shù)后 1~2 星期內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)母牛的護(hù)理，給予少量易消化的優(yōu)質(zhì)全價(jià)飼料，同時(shí)，注意母牛體溫變化及惡露排出情況，及時(shí)對(duì)癥治療。并堅(jiān)持用抗菌素全身治療及投服“補(bǔ)中益氣湯”，以促進(jìn)母牛子宮體的復(fù)位及防止發(fā)生子宮炎癥和全身感染。