單立有 張路寒 黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所

    奶牛真胃異物阻塞是奶牛較為常見的病種之一，一般都是由迷走神經(jīng)調節(jié)機能紊亂，皺胃內容物積滯，胃壁擴張，體積增大形成阻塞。如果繼續(xù)發(fā)展會引發(fā)瓣胃秘結，而使消化機能障礙，瘤胃積液，自體中毒和脫水等嚴重的病理過程，通常會導致死亡。

1發(fā)病情況

    克東縣玉崗鄉(xiāng)養(yǎng)牛戶王某飼養(yǎng)的1頭4歲奶牛突然患病。發(fā)病牛是自己繁育，剛產(chǎn)過1胎，頭產(chǎn)的產(chǎn)奶量最高有30千克/天。有啃咬塑料、鞋底、繩頭、磚頭瓦塊的壞習慣。消化差，有時不吃草。產(chǎn)犢后，發(fā)病次數(shù)增多，有時還伴有肚脹。此次發(fā)病已有3天，使用過促進胃腸蠕動、強心補液的注射劑，又用硫酸鈉300~400克，植物油500~1000毫升，魚石脂20克，酒精50毫升，水6~8升，配合內服，病情只是稍微緩解。病牛喜喝水，但每次飲水量都不多。排便少，但肚子不見小。

2臨床癥狀

    病牛主要表現(xiàn)前胃蠕動緩慢，瘤胃蠕動音減弱，瓣胃音低沉，腸音微弱。病牛精神沉郁，體質消瘦而虛弱，皮膚彈性下降，鼻鏡干燥，眼球下陷，結膜發(fā)紺，舌面皺縮，血液黏稠而呈暗紅色。體溫38.7℃，呼吸26次/分鐘，心率78次/分鐘。食欲、反芻基本消失，腹部稍有增大，瘤胃充滿內容物，腹部膨脹，稍有下垂，右側肋弓處稍膨出。經(jīng)常呈現(xiàn)排糞姿勢，有時排出少量糊狀棕褐色帶惡臭味的糞便，混雜少量黏液，尿量少而濃稠，呈深黃色，具有強烈的臭味。

3臨診

    沖擊性觸診，瘤胃有波動感。用拳抵觸右側中下腹部肋骨弓后下方皺胃區(qū)，頻頻沖擊則病牛有退讓、踢等敏感表現(xiàn)，同時感觸到皺胃有擴張和堅實感。用聽診器放置在左側和右側窩聽診，同時以手指輕輕叩診，左側倒數(shù)第1~5肋骨弓，或右側第1、2肋骨弓，都可以聽到叩擊鋼管的聲音。

    初步診斷為真胃異物阻塞，主要依據(jù)為，病牛有異嗜史，藥物治療效果不理想。同時根據(jù)右腹部皺胃區(qū)局限性膨脹，在肷窩結合肋骨弓處進行聽診，叩擊呈剛管音，以及皺胃穿刺測定其內容物，pH值為4。

4病因分析

    一般真胃阻塞發(fā)生的原因是由于飼料與飼料營養(yǎng)不合理，或管理和使役不當而引起。尤其是東北地區(qū)，冬、春季節(jié)缺乏青綠飼料，用谷草、麥秸或稻草鍘碎喂牛，發(fā)病率較高。原發(fā)性真胃阻塞，犢牛有的因大量乳凝塊滯積而發(fā)病，成年牛有的因食用胎盤、毛球、毛線而發(fā)病。犢牛與羔羊因誤食破布、木屑等，引起機械性真胃阻塞。而本病例是由于病牛消化機能和代謝機能紊亂，并出現(xiàn)障礙，啃食繩頭，舔食泥沙的結果。真胃阻塞的病牛，多呈現(xiàn)迷走神經(jīng)性消化不良的部分癥狀，而又與前胃疾病的某些特征相類似。

5治療

    由于真胃阻塞，極易出現(xiàn)脫水和自體中毒，為了增進治療效果，防止真胃壁由于擴張而出現(xiàn)麻痹，應盡快消除病因，恢復胃腸功能，必須盡快采取真胃手術療法。采用常規(guī)方法切開右側腹壁，取出真胃，并將真胃切開，在真胃中取出2根拇指粗細的繩子，長分別約40和60厘米，取出重約600克的泥沙。按操作規(guī)程縫合真胃，關閉腹腔。

    手術后前3天，主要是以抗菌消炎，強心補液，促進傷口愈合，改善胃腸的內環(huán)境，控制飲食為主。供給病牛少量柔軟易消化的飼草，然后根據(jù)病情每天逐漸遞減藥量，增加飼草的供給。經(jīng)過7天精心治療和護理，病牛逐漸恢復，15天左右基本恢復正常。

6討論

    真胃阻塞的發(fā)生，也有由于舔食異物和泥沙引起的。因此，必須加強飼養(yǎng)管理，特別是注意粗飼料和精飼料的調配，飼草不能鍘、真胃和腸變位的癥狀相似，往往容易誤診，要注意與這幾種疾病的區(qū)別，盡早診斷為治療爭取時間。根據(jù)治療本病例和以往治療真胃阻塞的體會，由功能性、飼料而引起的真胃阻塞，盡早用藥治療，可取得滿意的治療效果。如果沒效果，要盡早采取手術治療。而異物引起的真胃阻塞，要盡早診斷，盡早手術，也能取得較好的效果。