趙年彪 荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物工程系

    苓桂術(shù)甘湯出《傷寒論》，功能健脾利水，原主治“傷害，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭弦，脈沉緊”之脾虛水停證。后世常用治脾虛痰飲、水腫等病。筆者將本方加味，試用于睪丸鞘膜積液，取得了較好的療效。茲舉例說明，供各位獸醫(yī)同行參考斧正。

    荊州區(qū)三洪村４組１頭４歲公黃牛，２００８年１２月１７日初診：左側(cè)陰囊腫大４０余天，曾在鎮(zhèn)獸醫(yī)站用中藥五苓散、橘核散及西藥抗感染等治療無效，疑為腫瘤，轉(zhuǎn)區(qū)獸醫(yī)站檢查治療，抽出清涼滲出液４００ｍＬ，確診為“左側(cè)睪丸鞘膜積液”。建議轉(zhuǎn)本院治療，查患畜左側(cè)陰囊腫大，透光試驗陽性，少腹及陰囊墜脹疼痛，行走不便，伴精神疲憊，食欲不振，口干而不欲飲，糞尿正常，舌質(zhì)淡、苔白，脈弦滑。證屬脾陽受損，水濕停聚，下流陰囊為患。法當健脾利水，溫陽化飲。處方：茯苓６０ｇ，桂枝、白術(shù)各４０ｇ，甘草２０ｇ，每日１劑，水煎溫服。服上方９劑后，陰囊腫大略有縮小，腫脹減輕，舌脈同前。繼服原方９劑，陰囊腫脹消退大半。但水阻日久而難免有血瘀氣滯，即于上方加昆布、海藻各４０ｇ，紅花、桃仁各２０ｇ，川楝子、荔核各３０ｇ，再進１０劑，陰囊腫脹消失，透光試驗陰性。隨訪兩年，未見復(fù)發(fā)。

    按：睪丸鞘膜積液屬祖國獸醫(yī)學(xué)之“水疝”范疇。多因脾虛健運失職，水濕內(nèi)生，進而影響肝之疏泄功能，使水飲下流停滯肝脈成水疝之證。故苓桂術(shù)甘湯健脾利水以治其本。病程較長，水腫絡(luò)閉者，加桃仁、紅花活血通絡(luò)；陰囊腫大較甚，消退緩慢者，加昆布、海藻以飲散結(jié)；后期積液雖少而遲遲不消者，加荔核、川楝子疏肝理氣散結(jié)。筆者曾用此方治療睪丸鞘膜積液多例，均收到了較為滿意的療效。從臨床實踐中我們觀察到，本病以幼畜、病程短者收效快；病程長、陰囊腫脹時大時小者收效慢。有待今后進一步總結(jié)提高。