董曉波 黑龍江民族職業(yè)學院
1綜合診斷
流行病學診斷是針對患病動物群體與臨床診斷聯(lián)系在一起的診斷方法。某些家畜疾病的臨床癥狀非常相似，但其流行特點和發(fā)病規(guī)律差別卻很大。因此，流行病學診斷在傳染病的診斷中具有重要的作用。根據(jù)檢測材料的不同，動物流行病學調(diào)查分為臨診流行病學調(diào)查、血清流行病學調(diào)查和病原流行病學調(diào)查。流行病學調(diào)查是確保疾病診斷正確的重要環(huán)節(jié)。在實踐中，流行病學調(diào)查可采取多種方式進行，如以座談方式向畜主或相關(guān)知情人士詢問病情，或?qū)ΜF(xiàn)場進行調(diào)查，歸納、處理，作出初步的診斷。動物流行病學調(diào)查包括疾病流行情況及疾病來源情況。疾病流行情況包括初發(fā)病時間、地點、蔓延情況、疫情分布。疫區(qū)內(nèi)各種動物的數(shù)量和分布情況，發(fā)病家畜的種類、數(shù)量、年齡、性別，疾病傳播速度和持續(xù)時間等；是否進行過診斷，采取過哪些措施，效果如何；動物防疫情況如何，發(fā)病后是否做過免疫監(jiān)測；發(fā)病前有無飼養(yǎng)管理、飼料、用藥、氣候等變化或其他應(yīng)激因素存在。疫情來源情況包括調(diào)查本地過去是否發(fā)生過類似的疫情，流行情況如何，是否確診，何時采取過何種措施，效果如何。若本地未發(fā)生過疫情，附近地區(qū)是否曾發(fā)生過疫情。近期是否引進畜禽及其產(chǎn)品，是否有外來人員進入本場或本地區(qū)參觀等。
臨床診斷是利用感官或借助簡單的器械，如聽診器等直接對病畜進行檢查，有時須進行血、糞、尿的常規(guī)檢驗。檢查內(nèi)容主要包括患病動物的精神、食欲、體溫、脈搏、體表狀況、被毛變化、分泌物和排泄物特性，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)及五官變化等。有些傳染病具有特殊的臨床癥狀，經(jīng)過臨床檢查可做出診斷，如破傷風、狂犬病和放線菌病等易做出診斷。但在很多情況下，臨床診斷只能提出可疑疾病的大致范圍，因此，必須結(jié)合其他診斷方法才能確診。
病理解剖檢查是診斷傳染病的重要方法之一，既可驗證臨床診斷正確與否，又可為實驗室診斷提供參考依據(jù)。作病理解剖檢查時應(yīng)注意操作順序，應(yīng)先觀察尸體外觀變化，包括有無尸僵出現(xiàn)、被毛及皮膚變化，天然孔有無分泌物、排泄物、出血及其性質(zhì)，體表有無腫脹或異常，四肢、頭部及五官有無變化等；然后檢查內(nèi)臟，先查胸腔再腹腔；先看外表（漿膜），再切開實質(zhì)臟器和漿膜；先檢查消化道以外的器官組織，最后檢查消化道，以防消化道內(nèi)容物溢出而影響觀察，造成污染。檢查時，注意實質(zhì)臟器有無炎癥、水腫、出血、變性、壞死、萎縮、腫瘤等異常變化。對家禽還應(yīng)注意觀察氣囊和法氏囊。每種傳染病的所有病理變化不可能在 1 個病例上充分表現(xiàn)出來，故應(yīng)盡可能多的選擇癥狀較典型、病程長、未經(jīng)治療的自然死亡病例進行剖檢。此外，病理剖檢應(yīng)由獸醫(yī)人員在規(guī)定的地點和場所完成，不可隨地剖檢，以免造成污染，散播疾病。懷疑為炭疽的動物嚴禁剖檢。
2 實驗室診斷
病理組織學診斷。有些疾病引起的變化并不明顯，僅靠肉眼很難作出判斷，對此還需作病理組織學檢查才能作出診斷，例如傳染性海綿狀腦病、豬圓環(huán)病毒病等。有些疾病還須檢查特定的組織器官，如疑為狂犬病時應(yīng)取腦海馬角組織進行包含體檢查。
微生物學診斷。正確采集病料是進行微生物學診斷的重要環(huán)節(jié)。將有顯著病變的組織器官涂片、染色、鏡檢，此法對一些具有特征形態(tài)的病原菌，如炭疽桿菌、巴氏桿菌等可以迅速做出診斷。但對大多數(shù)傳染病來說，這只能提供初步診斷依據(jù)或參考。分離培養(yǎng)細菌、真菌、螺旋體等可選擇適當?shù)娜斯づ囵B(yǎng)基，分離培養(yǎng)病毒可選用禽胚、動物或細胞組織等。分得病原體后，再進行形態(tài)學、培養(yǎng)特性、動物接種、免疫學及分子生物學等鑒定。動物接種試驗病料用適當?shù)姆椒ㄌ幚砗笕斯そ臃N于敏感動物，然后根據(jù)其對動物的致病力、發(fā)病癥狀和病理變化進行診斷。
免疫學診斷。血清學試驗可以用已知抗原來測定被檢動物血清中的特異性抗體，也可以用已知的抗體來測定被檢材料中的抗原。常用的血清學試驗方法有中和試驗、凝集試驗、瓊脂擴散沉淀試驗、補體結(jié)合試驗、免疫熒光試驗、免疫酶等方法。這些方法是快速診斷傳染病的重要工具。動物患某些傳染?。ㄖ饕锹詡魅静。┖?，可對該病原體或其產(chǎn)物（某種抗原物質(zhì)）的再次進入產(chǎn)生強烈反應(yīng)，即變態(tài)反應(yīng)。能引起變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)稱為變態(tài)原，如結(jié)核菌素、鼻疽菌素等，將其注入患病動物時，可引起局部或全身反應(yīng)，故其可用于對傳染病的診斷。
