張舉華 楊春光 吉林省梨樹縣梨樹鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站 王玉文 梨樹縣榆樹臺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站 丁潤峰 吉林省雙遼市牧業(yè)管理局
1臨床癥狀
本病的主要臨床癥狀是患部腫脹、疼痛、化膿、組織壞死、功能障礙及體溫升高。但是，不同部位的蜂窩織炎的臨床癥狀，尚有各自的特點(diǎn)。在獸醫(yī)臨床上，較常見的蜂窩織炎有皮下（或黏膜下）蜂窩織炎、筋膜下蜂窩織炎和肌間蜂窩織炎。
皮下（或黏膜下）蜂窩織炎，患畜體溫升高，發(fā)生感染的疏松結(jié)締組織淺在，炎癥發(fā)展快速，局部呈現(xiàn)急劇進(jìn)行性腫脹。炎性腫脹最初呈捏粉樣硬度，數(shù)天之后則變得堅實(shí)，局部皮膚緊張而不能移動，并且因水腫而與其上界健康的皮膚呈“堤壩樣”隔開。腫脹部位面積大小不一，周圍界限明顯，局部淋巴結(jié)常發(fā)生腫大而有疼痛。當(dāng)患畜四肢下部發(fā)生進(jìn)行性彌漫性感染時，常向上擴(kuò)大蔓延，引起全肢大范圍腫脹，令患肢機(jī)能障礙更嚴(yán)重。該病若不及時治療，局部將發(fā)生組織化膿性溶解，腫脹部位變軟而有波動。良性經(jīng)過者，患部僅發(fā)生局限性化膿性炎癥，局部的被毛脫落，皮膚變薄、破潰，流出膿汁；不良性經(jīng)過者，炎癥部位的膿汁向深部擴(kuò)散，引起深部蜂窩織炎。如果患部的炎癥是由腐敗性感染所致，則病情急劇惡化，局部組織壞死，皮膚破潰，流出惡臭的膿汁。
筋膜下蜂窩織炎常發(fā)生于患畜鬐甲部的棘橫筋膜下、背部的背腰筋膜下、小腿筋膜下、股闊筋膜下和前臂筋膜下的疏松結(jié)締組織。發(fā)病初期，患部腫脹不明顯，軟組織發(fā)生堅實(shí)性炎性浸潤，炎癥沿整個筋膜囊蔓延，局部增溫、劇痛，機(jī)能障礙嚴(yán)重，患畜體溫升高。隨著炎癥進(jìn)展，深部組織化膿，通常伴發(fā)廣泛性組織壞死或血管、淋巴管及淋巴結(jié)化膿，甚致引起敗血癥，致患畜死亡。由于感染部位的筋膜極度緊張，局部化膿后膿液波動現(xiàn)象不明顯，所以，進(jìn)行診斷時應(yīng)格外細(xì)心。
肌間蜂窩織炎常由上述 2 種炎癥繼發(fā)形成，但也可見于化膿性腱鞘炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和開放性骨折等疾病。炎癥一般順著有血管和神經(jīng)干行走的肌間或肌群間疏松結(jié)締組織蔓延。局部肌肉腫脹、肥厚、堅實(shí)而與其周圍健康組織界限不清?；夹筇弁捶磻?yīng)強(qiáng)烈，機(jī)能障礙嚴(yán)重，一般不能自主運(yùn)動?；疾科つw緊張，不能移動，皮下組織水腫，筋膜高度緊張，一些癥狀頗似筋膜下蜂窩織炎，二者往往不易區(qū)別。同時，其膿汁也可擴(kuò)散到筋膜下和皮下疏松結(jié)締組織。當(dāng)切開患部組織時，有液狀灰色及呈血樣的大量膿汁流出。病畜全身癥狀嚴(yán)重，體溫升高，精神沉郁。
2治療方法
治療患畜蜂窩織炎，應(yīng)以減少炎癥滲出，抑制感染擴(kuò)大蔓延，減輕患部組織內(nèi)壓，改善全身狀況，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力為原則。在積極進(jìn)行局部處置和治療的同時，應(yīng)并行全身治療。
在治療時，應(yīng)首先對創(chuàng)傷部位剪毛、清洗，用 5%碘酊消毒?；夹蟀l(fā)病 1~2 天，局部腫脹而未化膿時，可取醋酸鉛 5 克，明礬 2.5 克，蒸溜水 100 亳升，配制冷敷液進(jìn)行局部外敷，或者用樟腦醑溫敷。敷后，在患處涂擦樟腦、水銀軟膏（1∶10）。與此同時，肌肉注射抗菌類藥物進(jìn)行全身治療，并且以 80~160 萬單位青霉素溶于 20~30 毫升 0.25%鹽酸普魯卡因注射液中，在患部周圍進(jìn)行封閉注射。如果患畜高熱不退，局部炎癥不消，則應(yīng)早期切開病灶，以減輕患部內(nèi)壓，便于膿汁和壞死組織排出。對于急劇進(jìn)行性蜂窩織炎，尤其是筋膜下和肌間蜂窩織炎，不待患部內(nèi)組織發(fā)生化膿性溶解，就應(yīng)在疼痛最明顯處切開。在對患部進(jìn)行切開時，首先應(yīng)進(jìn)行術(shù)部消毒和麻醉，選擇已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生組織化膿性溶解的部位施術(shù)。切口的數(shù)量、長度和深度，應(yīng)依據(jù)患部具體情況決定。對淺表性蜂窩織炎，切開皮膚或黏膜即可；對深在性者，必須切開筋膜和肌間組織，并且要使切口便于炎性產(chǎn)物順暢排出；對炎癥廣泛蔓延者，宜多處切開，并且有時尚須作相對切口。在手術(shù)過程中，不可粗心大意而傷及血管、神經(jīng)干、關(guān)節(jié)腔和腱鞘，如見出血，則以壓迫法和結(jié)扎法止血。
治療本病時，應(yīng)使患畜安靜，加強(qiáng)護(hù)理，在積極進(jìn)行局部處置的同時，尚須采取全身療法，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。例如，注射抗菌素或磺胺類藥物，采用普魯卡因注射液和青霉素封閉并消炎，利用自家血進(jìn)行頸部皮下注射，以及靜脈注射碳酸氫鈉注射液維持體液酸堿平衡等，都有良好的治療作用。
