宋立英 吉林省德惠市動物疫病預(yù)防控制中心 劉洪亮 吉林省蛟河市動物衛(wèi)生監(jiān)督所
在牲畜養(yǎng)殖的過程中，難免會出現(xiàn)骨折的情況，因此，作為基層獸醫(yī)需要了解動物骨折的治療方案。
1原因分析
普遍認(rèn)為，外傷是導(dǎo)致動物骨折的直接原因，機(jī)械力的壓迫、汽車的撞擊、機(jī)器的絞軋、奔跑時的摔倒，這些因素成為骨折的根本原因。動物正常發(fā)育過程中，骨骼的營養(yǎng)成分鈣、磷、維生素 A 和維生素 D是必需的，如比例失調(diào)，鈣和磷的缺乏或者過量供應(yīng)，可引起骨軟癥，導(dǎo)致骨折。幼齡動物有機(jī)物多（主要是骨膠原），不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生，主要是柳枝骨折或不全骨折；老齡動物無機(jī)物多，主要是磷、鈣缺乏，容易發(fā)生骨折，而且是全骨折。繁殖用的種公畜易發(fā)生骨折，奔馳、野性、爬跨，這些危險動作對正常骨骼造成了威脅。賽馬場的賽馬易發(fā)生骨折，高速、沖擊力是主要原因。同性動物間撕咬、踢撞、騷動、逃跑、跳欄、驅(qū)趕也是發(fā)生骨折的原因。
2臨床癥狀
由于骨折斷端及周圍組織的血管破裂，局部組織水腫，使患部明顯腫脹，骨折部位有不同程度的疼痛和壓痛。由于骨膜受損，神經(jīng)受到傷害，患病動物騷動不安，驚恐避讓，全身震顫發(fā)抖，功能障礙。由于疼痛，肌肉反射性痙攣，軟組織損傷，使傷肢不能正常活動。在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位，骨折后出現(xiàn)不正?；顒樱趋罃喽嘶ハ嗯鲇|產(chǎn)生聲響。骨折斷端受外力、肌肉牽拉力、肢體重力的影響，這些原因可造成骨骼斷端移開原來的解剖位置，發(fā)生成角、側(cè)方、旋轉(zhuǎn)、縮短等異常變化。
3診斷
根據(jù)外傷史和局部癥狀，可以達(dá)到診斷的目的。X 射線是診斷骨折的可靠方法，能明確骨折部位、骨折類型、骨折移位情況。拍片時一般要從正面和側(cè)面2個方位，必要時加斜位比較清晰。
4治療
閉合復(fù)位可分為手法復(fù)位和牽引法。輕度移位的骨折，可由助手將病肢遠(yuǎn)端適當(dāng)牽引，術(shù)者對骨折部托壓、擠按，使斷端對齊。若骨折部肌肉強(qiáng)大，不容易整復(fù)時，可在骨折部遠(yuǎn)端系上繩或鐵絲、鐵索，系在固定點(diǎn)上，再加以牽引。
4.1外固定
夾板綁帶固定法是采用木板、竹板、鐵板等材料，制成長、寬、高與患部相適當(dāng)?shù)某叽?。將患部清潔消毒后，包上襯墊（布、棉花），前后、左右放置夾板，用繃帶纏繞固定。石膏繃帶固定法是用熟石膏粉末撒布在特制的紗布繃帶上做成石膏繃帶，泡水 30~40秒，沒有氣泡為止，10 分鐘可固化成型，30 分鐘可以達(dá)最強(qiáng)硬度。石膏能按肢體形狀塑形，所以，固定作用確實(shí)可靠。另外，在大動物骨折固定方法上，最佳選擇應(yīng)當(dāng)是石膏繃帶加金屬板、竹板、木板，這些方法已在獸醫(yī)臨床上廣泛使用。托馬斯支架繃帶是用小的石膏管型，夾板繃帶，內(nèi)固定骨折部，外部用金屬支架將肢體撐起來，以減輕患部承重。改良的托馬斯夾板不會使骨折復(fù)位，但可以保持已經(jīng)獲得的復(fù)位，這在前肢橈骨和后肢脛骨上，已是成功的經(jīng)驗(yàn)。吊支帶本身對骨折的固定手段是無價值的，但是種輔助作用，用來保定和使大動物患畜得以休息，緩解疲勞，減少健腿和固定裝置的壓力。在臨床實(shí)踐當(dāng)中，馬、騾、驢，懸吊裝置對馬屬動物的作用相當(dāng)重要，起到事半功倍的程度，但是此裝置對牛不適用。開放性骨折應(yīng)爭取在傷后 5 個小時內(nèi)施行早期清創(chuàng)縫合，變開放性骨折為閉合性骨折。注射抗破傷風(fēng)血清，創(chuàng)內(nèi)撒布抗菌藥物，裝著夾板繃帶或石膏繃帶。
4.2內(nèi)固定
骨髓腔內(nèi)插釘術(shù)主要用于小動物的臂骨和股骨，因?yàn)榇髣游锼鑳?nèi)使用鋼針最關(guān)鍵的問題是市場上很缺乏。接骨板固定法適用于長骨中部的斜骨折、螺旋骨折、尺骨肘突骨折、老齡動物骨折等。固定接骨板的螺絲釘長度以剛能穿過對側(cè)骨密質(zhì)為宜。過長，損傷對側(cè)軟組織；過短，達(dá)不到固定目的。螺絲釘?shù)你@孔位置，方向要一致，防止不正、彎曲、變形。貫穿固定是用針橫向插入通過骨折斷片，在其伸出端，外部用連接桿螺絲固定，此方法在人和小動物已廣泛應(yīng)用。骨螺絲固定法適用于骨折線長于骨直徑 2倍以上的斜骨折、螺旋骨折、縱骨折。使用骨螺絲釘時，先用鉆頭鉆眼，鉆頭的直徑應(yīng)較螺絲釘?shù)闹睆叫。栽鰪?qiáng)骨螺絲的固定力及強(qiáng)度。鐵絲固定法，根據(jù)情況，使用不銹鋼絲纏繞或鉆孔后縫合的辦法固定骨折部，主要用于上頜骨及下頜骨骨折。應(yīng)用此方法，大動物效果不甚滿意，幼年動物能夠得到救護(hù)。
