曹齊樹 華中農(nóng)業(yè)大學(xué)
乙型腦炎（JE）最早于19世紀(jì)70年代流行于日本，此后每隔10年就會(huì)發(fā)生一次大流行。在自然情況下，馬、豬、飛鳥、蝙蝠等都可以感染乙型腦炎病毒（JEV），人也易感。其中最易感的是馬屬動(dòng)物，豬、人次之，而其它動(dòng)物感染JE后大多數(shù)不發(fā)病，呈隱性感染。
在國內(nèi)的很多畜牧養(yǎng)殖場(chǎng)，均有JE的隱性感染，其中豬、馬、牛等的血清抗體陽性率最高，在正流行地區(qū)能高達(dá)90%。但只有攜帶高滴度病毒的動(dòng)物才對(duì)JE的傳播起主要作用，這些帶毒動(dòng)物在帶有高水平的病毒血癥階段可成為傳染源。
豬在散播JEV方面是十分危險(xiǎn)的，首先是因?yàn)槠漯B(yǎng)殖數(shù)量多，分布廣，并且各個(gè)年齡的豬都可成為易感群。另一方面文獻(xiàn)報(bào)道JEV感染豬后能在其體內(nèi)大量地增殖，并且能持續(xù)較長時(shí)間的病毒血癥。同時(shí)豬和人的關(guān)系密切，所以認(rèn)為豬在JEV由蚊子向人的傳播過程中起到了重要作用，是JEV的重要貯存宿主。人是JEV的終末宿主，因?yàn)槿烁腥綣EV后出現(xiàn)低水平的病毒血癥并且持續(xù)時(shí)間短，不利于JEV的再次傳播。
本病通過蚊蟲的叮咬而傳播的，主要是以庫蚊為主，而庫蚊尤以三帶嚎庫蚊在正的傳播過程中起到重要作用，是JEV的主要傳播媒介。這些庫蚊的地理分布是和JE的流行區(qū)域相匹配的，且其活動(dòng)時(shí)節(jié)也正是見的流行季節(jié)。在蚊子體內(nèi)，正V不僅能夠繁殖和越冬，而且能經(jīng)卵傳代，而這些帶毒的蚊子又可以在次年叮咬人和動(dòng)物使其感染。另外一些帶毒的候鳥、野雞、蝙蝠在傳播JEV方面的作用也不可忽視，特別是候鳥的遷徙給JE的散播提供條件，而蝙蝠體內(nèi)也分離到了JEV。
JE主要分布于亞洲國家，流行于南亞及東南亞地區(qū)，這與當(dāng)?shù)氐臍夂蛎芮邢嚓P(guān)。中國是世界上正發(fā)病人數(shù)最多的國家，曾占世界發(fā)病總?cè)藬?shù)的80%以上。除了青海省以外，中國絕大部分省份都有JE的發(fā)生。并且一些特別寒冷的北方省份在近些年來也報(bào)道有JE病例，如新疆省08年就報(bào)道分離到一株JEV(劉昊等，2009)，而2011年也報(bào)道在西藏分離到 JEv。這可能與現(xiàn)在候鳥的遷徙或者其它JE疫區(qū)省份動(dòng)物產(chǎn)品的流入等因素有關(guān)。調(diào)查研究表明JE的爆發(fā)與氣候環(huán)境有著密切的聯(lián)系，呈明顯的季節(jié)性。在我國一般7、8、9三個(gè)月是JE流行的高峰期，這三個(gè)月也是蚊蟲比較活躍的季節(jié)，為JE的流行提供條件。而在熱帶地區(qū)JE全年都有可能發(fā)生，這與氣候條件是密切相關(guān)的。近些年來，隨著候鳥的遷徙和全球氣候的變暖等因素，JE有向其他地區(qū)擴(kuò)散的流行趨勢(shì)。陰影區(qū)域是現(xiàn)在JE的流行區(qū)域，而箭頭所表示的是JE有向其他各大洲擴(kuò)散的趨勢(shì)，澳大利亞在1998年就發(fā)現(xiàn)了JE病例，最近疾病預(yù)防控制中心(CDC)也報(bào)道了2010年在美國發(fā)現(xiàn)了兩例JE，而非洲、歐洲都有發(fā)生JE的可能。
JEV主要是侵害幼兒、老人或免疫力低下等體質(zhì)虛弱的人群，病死率高達(dá)66%左右;JEv感染后能引起懷孕婦女或母豬發(fā)生流產(chǎn)，胎兒出現(xiàn)死胎。另外該病毒可以沖破血腦屏障引起腦炎的發(fā)生。人主要是由于帶毒威的叮咬而感染工EV，而大多數(shù)JEV感染者都是隱性感染，發(fā)病率低，發(fā)病者主要出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀如沉郁、高熱等現(xiàn)象。但兀的病死率很高，即使有效治療后也會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。根據(jù)中國衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)整理出中國55年來人感染JE的發(fā)病率、死亡率及病死率?？梢钥闯鼋陙碛捎贘E疫苗的計(jì)劃接種，我國的JE發(fā)病率己控制在0.2一1/10萬左右，病死率也下降到4%左右，像2001和2002年都己下降到了2.5%左右。
JEV對(duì)豬養(yǎng)殖業(yè)也造成了重大危害，所有年齡、品種的豬都易感該病。一般只有仔豬感染JEV后會(huì)因出現(xiàn)腦炎而死亡，其它年齡的豬群感染JEV后主要是引起繁殖障礙。感染正V的母豬會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，而公豬則易發(fā)翠丸炎。這樣會(huì)嚴(yán)重影響豬群的數(shù)量和質(zhì)量，給養(yǎng)豬業(yè)造成了很大的并且是持續(xù)性的經(jīng)濟(jì)損失。
