吳 峰 江蘇省如皋市江安鎮(zhèn)獸醫(yī)站 周 宏 如皋市江安鎮(zhèn)動物醫(yī)院
山羊腦包蟲病是由多頭絳蟲的幼蟲———多頭蚴寄生于山羊腦部而引起的一種慢性寄生蟲病。近年來，山羊養(yǎng)殖業(yè)在我鎮(zhèn)迅速發(fā)展。一些中小型養(yǎng)殖場如雨后春筍般的出現(xiàn)，然而由于該病發(fā)病率不斷上升，給山羊養(yǎng)殖業(yè)造成了一定的影響。盡管我們在臨床中試用了一些抗寄生蟲藥如吡喹酮、阿苯達(dá)唑等對癥治療，但收效甚微。于是筆者采用手術(shù)方法治療該病取得了滿意的效果（治療89 例，治愈 84 例，治愈率94%）?，F(xiàn)將手術(shù)過程報告如下，供廣大獸醫(yī)同仁參考，亦佳賜教。
1 臨床癥狀
隨著蟲體的生長、囊泡的逐漸增大從而對腦組織的壓迫亦增強，病羊出現(xiàn)典型的神經(jīng)癥狀，神經(jīng)癥狀在臨床的表現(xiàn)亦取決于蟲體寄生在大腦的部位，若蟲體寄生于大腦正前部時，病羊頭下垂，向前直線運動，或頭抵圈舍的某堵墻等障礙物呆立不動；蟲體寄生于大腦半球時，病羊常向患側(cè)作轉(zhuǎn)圈運功，多數(shù)病例出現(xiàn)視力減弱或失明；蟲體寄生于大腦后部時，病羊出現(xiàn)頭高舉及后退運動，并伴有頸部肌肉強直性痙攣和角弓反張；蟲體寄生于小腦時，病羊出現(xiàn)知覺過敏，驚恐甚至急促行走或步態(tài)不穩(wěn)。根據(jù)該病以上獨特的臨床癥狀，易于診斷。
2 手術(shù)過程
2.1術(shù)前準(zhǔn)備
（1） 器械高溫滅菌消毒；（2） 手術(shù)部位剃毛，清洗、常規(guī)消毒；（3） 術(shù)前注射酚磺乙胺止血劑。
2.2保 定
由兩助手將病羊側(cè)臥。頭取正位，保定。
2.3麻 醉
用0.25%～0.5%普魯卡因注射液局部浸潤麻醉。
2.4手術(shù)步驟
（1） 確定手術(shù)部位
蟲體寄生的部位取決于臨床癥狀，現(xiàn)以蟲體寄生在大腦部位為例。兩耳根前緣間的連線與頭正中線的相交點即為手術(shù)部位。臨床上大部分病例手術(shù)部位在指壓顱骨發(fā)軟，或手術(shù)部位的皮膚增厚，或腦部有傲物凸出處。
（2） 開 孔
在手術(shù)部位將皮切口，切口為一“△”。用帶縫合線的三棱針穿過“△”皮膚的一角皮膚，將縫合線固定于耳根或半角上以便充分暴露切口，用手術(shù)刀切開顱骨板，并將顱骨板剔除路出腦膜后，用針尖輕輕劃破腦膜。
（3） 摘取囊泡
當(dāng)囊泡寄生在大腦表面時。劃破腦膜后囊泡?？勺孕型馔褂谇锌谥?，用止血鉗，鉗住囊泡壁，然后用注射器將囊泡液抽光后，用捻轉(zhuǎn)的方式輕輕抽出囊泡，如果囊泡寄生于大腦組織深部時，可用套管針進(jìn)行探刺，探刺時應(yīng)根據(jù)臨床癥狀來確定寄生的大體位置循序漸進(jìn)地進(jìn)行探刺，當(dāng)手感針刺無阻時，則需重新探刺位置，當(dāng)重新探刺感到有刺空感時，即是寄生的囊泡，拔出針芯，即有囊泡液體溢出，此時應(yīng)叮囑保定人員，嚴(yán)防病羊騷動而將囊泡丟失或移位，并迅速用注射器接上套管針，抽取囊泡液，直至抽不動為止，說明囊泡液已抽完，囊泡壁已進(jìn)入套管內(nèi)。此時應(yīng)需使勁抽，并固定注射器，并慢慢將套管針向外拔，待夾壁露出切口時，迅速用止血鉗鉗住囊泡壁，以捻轉(zhuǎn)的方式輕輕拉出囊泡，直至將囊泡全部取出。
2.5 清 創(chuàng)
清出血凝塊，撒消炎粉。
2.6 縫 合
縫合切口，消毒。
2.7解除保定
3 術(shù)后護(hù)理
3.1 將病羊置陰涼清潔處躺臥休息，給予清潔飲水，優(yōu)質(zhì)青綠飼料和適當(dāng)?shù)木彏a健胃劑。
3.2 術(shù)后注意抗炎，亦可根據(jù)情況適當(dāng)補液，同時注意腦水腫的發(fā)生。
3.3 注意觀察，及時對癥對因治療。
4 注意事項
4.1 如果在捻轉(zhuǎn)拔出夾壁的過程中，不慎將夾壁回落腦內(nèi)，可沿探刺方向用鑷子向外夾取或用套管針重新抽取，取出夾壁。
4.2 在第一個囊泡順利取出后，為防止病羊顱腔內(nèi)還有第 2個，甚至第 3 個囊泡，則需用套管針重新探刺，確認(rèn)顱腔內(nèi)囊泡全部取完，確保手術(shù)的一次性成功。
