孫丹紅 遼寧省撫順市撫順縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 何國新 遼寧省撫順市農(nóng)業(yè)特產(chǎn)學(xué)校
奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃-心包炎是因吃入尖銳異物，穿過網(wǎng)胃壁、膈肌、刺傷心包，導(dǎo)致心包化膿腐敗性的炎癥，是奶牛養(yǎng)殖中的常見病。 但是奶牛同時(shí)發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃-心包炎、肺炎實(shí)屬罕見。 筆者曾接觸一例，現(xiàn)介紹如下。
1 發(fā)病情況
2012 年 1 月上旬 ，筆者所在縣的東溝某養(yǎng)牛戶飼養(yǎng)的1 頭 4 歲待產(chǎn)母牛患病 ，距離預(yù)產(chǎn)期還有10 天。 臨床主要表現(xiàn)食欲嚴(yán)重下降，一鄉(xiāng)村獸醫(yī)按前胃弛緩治療，曾給予濃鹽水、 硫酸鈉等增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的藥物。 治療 3 天無效，病情反而加重，畜主請(qǐng)求獸醫(yī)會(huì)診。
2 臨床檢查
病牛體況中等，腹圍較大，體重 600 千克左右。目光呆滯，精神沉郁，被毛逆立無光，喜歡站立。 糞便醬狀、色暗，尿量減少、色黃，體溫39.8℃。 反芻減少，瘤胃內(nèi)容物較實(shí)，不膨滿，胃腸蠕動(dòng)均無力。肘頭外展。肺部聽診，在左肺心區(qū)上方及其后方肺音特別粗糲，有強(qiáng)摩擦音，其他區(qū)域呼吸音均增強(qiáng)。 聽診患牛心音強(qiáng)而有力，心率每分鐘85 次，聽不到摩擦音及拍水音 。 牽拉行走時(shí)患牛行動(dòng)遲緩，適度用力觸及胎兒，有踢動(dòng)反應(yīng)。 對(duì)患牛施行疼痛反射檢查未見明顯的不適，頸部檢查未見陽性靜脈波動(dòng)。
3 治療及意外情況
阿莫西林加入生理鹽水中靜脈注射，肌肉注射穿心蓮注射液。 同時(shí)為了防止炎癥滲出， 靜脈滴注葡萄糖氯化鈣注射液及維生素C，口服補(bǔ)液鹽。但當(dāng)晚另外1 頭牛脫縛， 患牛股部被頂?shù)舨糠置?，發(fā)出連聲大叫，待飼養(yǎng)員來到牛舍時(shí)，患牛己經(jīng)死亡。
4 解剖所見
胃內(nèi)容物約占瘤胃容積2/3，左肺與膈肌黏連，撕開后發(fā)現(xiàn)有 2 個(gè)化膿灶，玉米粒大小。心包后緣有膿性炎癥變化，并與肺黏連。肺其余區(qū)域間質(zhì)均增寬。 1根12 厘米長的大頭針粗細(xì)的鋼絲從網(wǎng)胃穿出， 另外一端牢牢刺入心臟，鋼絲的網(wǎng)胃端己經(jīng)生銹。
5 結(jié)論
該牛死于心臟損傷。胃內(nèi)尖銳異物不但穿透胃壁刺傷心包，也傷及到肺臟。
6 分析與體會(huì)
牛的采食習(xí)慣為不經(jīng)咀嚼就匆忙咽下，在草料里若有金屬異物、玻璃、竹簽、木塊、布條等，易會(huì)隨飼料進(jìn)入胃內(nèi)。 此處的細(xì)鋼絲就是隨草被食入的。在胃不斷的蠕動(dòng)時(shí)，尖銳異物就會(huì)刺傷胃壁，甚至穿透胃壁。從解剖位置來看，網(wǎng)胃前緊貼膈肌，而膈肌前又緊鄰肺和心包，因此那些尖銳物體就可能穿透網(wǎng)胃壁、 膈肌， 繼而刺傷心包，引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃-心包炎。 但刺傷肺的報(bào)道罕見。
隨著母牛妊娠胎兒逐漸增大， 向前擠壓瘤胃，繼而間接向前擠壓網(wǎng)胃，刺透胃壁的異物很容易穿透膈肌傷及胸腔臟器。 這也是妊娠后期母牛發(fā)病率高的主要原因。異物刺穿胃壁以及傷及膈肌、 胸腔臟器，一定會(huì)引起劇烈疼痛，但因?yàn)榕１憩F(xiàn)遲鈍，疼痛反射在牛往往呈陰性反應(yīng)，給診斷帶了困難，甚至誤診。筆者在奶牛臨床工作30 年，對(duì)此深有感觸。
經(jīng)了解，該牛沒有前蹄蹬高、不敢下坡的表現(xiàn)。 養(yǎng)牛戶后面就是山坡，經(jīng)常趕牛群到山上放牧， 從未明顯發(fā)現(xiàn)該牛不敢下坡的異常表現(xiàn)。 從這點(diǎn)看，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃-心包炎患牛下坡不敢行走的說法值得商榷。如果開始就診斷正確， 可以采取手術(shù)方法取出鋼絲，或許能取得滿意效果。 而加強(qiáng)飼草飼料篩選， 去除一切異物是最根本的做法，必須牢牢把握好這關(guān)。 定期用手持金屬探測(cè)儀對(duì)牛進(jìn)行鐵器檢查， 可以檢測(cè)出胃內(nèi)是否有鐵器。 或在瘤胃內(nèi)投入牛胃磁鐵，對(duì)減輕異物造成的傷害有一定意義。
