張建新 河南省動物疫病預(yù)防控制中心 葛位西 漯河市動物疫病預(yù)防控制中心 邵勇超 開封市畜牧工作站
仔豬腹瀉給養(yǎng)豬業(yè)帶來了巨大損失。 目前仍有一些規(guī)模飼養(yǎng)豬場發(fā)病，并有蔓延的趨勢。 由于該病的病死率較高，在養(yǎng)豬場戶主之間傳播的非?？欤鞣N猜疑在民間流行，已經(jīng)嚴(yán)重影響到養(yǎng)豬人的投資信心。這里簡單介紹一下仔豬腹瀉的臨床鑒別及控制原理及方法。
一 臨床表現(xiàn)
此次流行疫情以腹瀉為共同特征。 但仔細(xì)分析臨床病例，可見表現(xiàn)并不相同。常見的有如下幾種：
（一) 只在哺乳仔豬群發(fā)生的腹瀉：病例集中在哺乳仔豬群。即使在哺乳豬群，發(fā)病日齡差別也非常明顯，3～7 日齡發(fā)病、9～15 日齡發(fā)病、斷奶前后發(fā)病。 其次，多數(shù)豬群的表現(xiàn)是先出現(xiàn)消化不良性白色稀便(15 日齡下仔豬)，2～3 次之后很快轉(zhuǎn)化為水樣腹瀉，1～3日后大批死亡。低日齡發(fā)病豬群中常見神經(jīng)功能異常（站立不穩(wěn)、先天性哺乳機能不全、顫抖等）病例。
( 二) 在哺乳仔豬群、保育豬群同時發(fā)生的腹瀉：病例集中在產(chǎn)房和保育舍，多發(fā)于仔豬體重差異懸殊、部分個體發(fā)育遲緩、消瘦豬群。先期表現(xiàn)為消化不良性白色、黃色，或黃白相間稀便，之后出現(xiàn)水樣腹瀉、3～5 日后出現(xiàn)死亡，病死率 20%左右。 產(chǎn)房和保育舍保溫性能較差， 消毒和隔離制度落實不到位，人員流動失控，產(chǎn)房和保育舍空氣質(zhì)量差、 持續(xù)不斷流水作業(yè)是其共同特征。
（三）先哺乳仔豬、后擴展至保育豬群和先保育豬群、后擴展至哺乳仔豬的腹瀉：前者初始病例現(xiàn)于產(chǎn)房，之后擴展至保育舍。后者初始病例現(xiàn)于保育舍，之后擴展至產(chǎn)房。臨床癥狀、特征與同時發(fā)病豬群相近，但病程經(jīng)過較長。病死率差異顯著，處置措施恰當(dāng)?shù)呢i場病死率在5%～15%， 反之可達(dá)60%。
(四) 在哺乳、保育和育肥豬群均有病例的腹瀉：此種病例以初期拉黃色、粘性、帶有明顯腥臭氣味稀便，2～3日后轉(zhuǎn)為灰色稀便， 再經(jīng) l～2 天后轉(zhuǎn)為水樣腹瀉、5 天后才發(fā)生死亡為主要特征， 病死率 10%左右。
(五)不分年齡段的腹瀉：腹瀉病例分布于豬群的各個年齡段， 甚至包括大育肥豬和經(jīng)產(chǎn)的繁殖母豬。 此種病例初期以“過料性” 稀便開始，3 日左右轉(zhuǎn)為水樣腹瀉。母豬和育肥大豬很少死亡， 死亡病例集中于保育豬和哺乳仔豬，日齡越低，病死率越高。
( 六) 僅在育肥群發(fā)生的腹瀉：病例集中于育肥豬群，以 “過料性 ”腹瀉為主要癥狀，病程 7～15 日，病例集中于 50 千克以上育肥大豬或母豬群，母豬妊娠前期、末期流產(chǎn)表現(xiàn)突出，因而 “屢配不孕”和 “早產(chǎn)”嚴(yán)重、疫情經(jīng)過相對平穩(wěn)之說。 發(fā)生過藍(lán)耳病豬群病死2%～3%，發(fā)生過圓環(huán)病毒 、或口蹄疫豬群病死率5%～8%，發(fā)生過藍(lán)耳病同后兩種中的一種或兩種混合感染育肥主群的病死率10%左右。 此外病例多見于豬禽混養(yǎng)的中型豬場，管理水平較高的大型豬場則見于家禽流感疫情之后， 也是此種腹瀉的一種值得重視的臨床表現(xiàn)。
二 剖檢病變
不同病例剖檢的差異很大。除了消化系統(tǒng)的組織器官發(fā)生明顯的異常外，臨床常見免疫器官的明顯異常。
( 一) 消化系統(tǒng)病變：胃空，無或僅有少量食糜，收縮至拳頭大小，內(nèi)積少量黃色黏液， 胃大彎皺褶頂部多見無血或出血性圓形、條狀潰瘍。 十二指腸充血呈淺紅色，無食糜?；貓龀錃夂退詹涣?，多積大量黃水且伴有氣體(死亡病例可見回腸瘀血的暗紅色)，盲結(jié)腸增厚或潰瘍。 肝脾腫大，顏色深暗，凸面有時可見不規(guī)則的失血斑。保育豬和育肥病例有時可見奶油斑。
( 二）淋巴結(jié)：腸系膜淋巴結(jié)因病例的不同階段表現(xiàn)為非出血性腫大、充血性腫大、瘀血性腫大(多見于急性或死亡病例) 。髂骨前淋巴結(jié)腫大并伴有充血性、出血，部分病例表現(xiàn)為不同程度的脂肪浸潤(表面淺黃、實質(zhì)淺黃)，或見表面灰褐色 ，偶見深灰色少數(shù)低日齡死亡病例伴發(fā)肺部的“間質(zhì)增寬”、“局部邊界清楚的肝變”、“大紅至暗紅”的藍(lán)耳病病變，斷奶前后和保育期死亡病例也可見支原體感染的“熟肉樣變”。
（三)腎臟病變：低日齡病例僅見腎被膜的臟層同腎臟緊密相連，難以分離；月齡前后仔豬則表現(xiàn)為腎臟表面針尖狀出血點；保育豬和育肥豬表現(xiàn)最為復(fù)雜，有腎表面針尖狀出血，也有豆大小灰白色透明泡，還可在腎臟前端、側(cè)表面見大小不等的“蹭傷型”“挫傷型”瘀血。
三 鑒別診斷
臨床鑒別診斷可參考如下幾個方面:
（一）初生仔豬腹瀉：對于初生仔豬腹瀉， 或發(fā)生黃、 白痢后轉(zhuǎn)為水樣腹瀉的病例，應(yīng)著重考慮病毒性腹瀉。1 3 日齡內(nèi)仔豬在發(fā)生水樣腹瀉 ，臨床檢查應(yīng)首先檢查腹部。 若有腹股溝淋巴結(jié)腫大，并且透過皮膚隱約青灰色，或小腹部皮膚顏色灰暗， 強光下見皮下密布青灰色針尖狀小點，或最后幾對乳頭鮮紅 、發(fā)黑 、乳頭基部有黑色環(huán)時， 應(yīng)考慮先天性免疫抑制。2 3～7 日齡發(fā)生以水樣腹瀉、病死率在50%以上， 且僅在月齡內(nèi)的低日齡仔豬群發(fā)病為臨床特征， 應(yīng)考慮母豬使用了大劑量豬瘟疫苗導(dǎo)致的免疫麻痹或免疫抑制。前者仔豬腹股溝淋巴結(jié)病變不明顯，后者倒提檢查腹股溝淋巴結(jié)時可見腫大和青灰色病變。3 9～15 日齡發(fā)病 、 以拉粘性稀便 ( 白色或黃色)、1～2 日后轉(zhuǎn)為水樣腹瀉的典型病例，應(yīng)考慮母豬攜帶大腸桿菌和 BVDV，母豬帶菌帶毒致使產(chǎn)房污染。此種腹瀉可蔓延至保育豬豬群。
( 二 ) BVDV（豬瘟疫苗帶毒） 腹瀉：BVDV 污染致使斷奶前后發(fā)病有兩種情況：一是產(chǎn)房污染致使仔豬發(fā)生黃、白痢，體質(zhì)虛弱后繼發(fā)病毒性腹瀉，另一種是產(chǎn)房污染直接導(dǎo)致仔豬發(fā)生病毒性腹瀉。1 產(chǎn)房污染直接感染 BVDV：發(fā)病初期即呈水樣腹瀉的特征明顯。早期病例表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能尚在的噴射性腹瀉，可見圈舍墻壁、器械上的糞便痕跡；中晚期病例則表現(xiàn)為失控性腹瀉，即飼養(yǎng)員講的“順腿流”；晚期和死亡病例大多消瘦如柴，肛門發(fā)紅。
2 產(chǎn)房污染間接感染 BVDV：發(fā)病日齡相對較高，多在斷奶前后或保育豬群。發(fā)病初期黃、白痢，或應(yīng)激性稀便為主要特征，經(jīng)3～5 日后體質(zhì)下降才表現(xiàn)水樣腹瀉。
( 三) 感染偽狂犬或偽狂犬免疫失敗導(dǎo)致的腹瀉：此種腹瀉的臨床特征是仔豬群在發(fā)生腹瀉的同時，存在神經(jīng)系統(tǒng)障礙，仔豬或母豬有嘔吐癥狀。 其腹瀉初期以 “過料”為主要特征，后期可見稀便中帶有潛血，嚴(yán)重的可見深紅色水樣稀便。
（四）豬瘟型腹瀉：分兩種情況1 先天性豬瘟腹瀉 ：發(fā)病日齡較早 ，多發(fā)生在7 日齡以內(nèi)仔豬群。 發(fā)病即呈清水樣腹瀉，死亡率較高，有體表充血瘀血而呈鮮紅、暗紅色死胎伴生為其主要特征。2 后天性豬瘟腹瀉 ：發(fā)病日齡較晚 ，多發(fā)生在7 日齡以上仔豬群。 有溫和型豬瘟的中熱、昏迷、嗜睡、潮紅、小公豬尿鞘積尿癥狀，并以出現(xiàn)在便秘后為特征，稀便中因有未消化的奶瓣常呈白水樣。
（五）藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒型腹瀉：此種腹瀉多表現(xiàn)為免疫抑制，多數(shù)預(yù)后不良，無治療價值，建議放棄治療。
（六）沙門氏菌腹瀉：分兩種 1 直接感染沙門氏菌仔豬的腹瀉 ， 臨床初期主要表現(xiàn)拉灰色消化不良性稀便，使用各種喹諾酮類藥物無效，3 日后部分豬開始轉(zhuǎn)為灰色水樣腹瀉。2 黃白痢轉(zhuǎn)換型 ： 此種病例發(fā)病 1～2日內(nèi)，以拉黃白色腥臭粘性稀便為臨床特征，3～4 日間開始出現(xiàn)灰色水樣稀便，再經(jīng)1～2 日，轉(zhuǎn)為純粹的水樣稀便。
（七) 飼料黃曲霉污染型腹瀉：飼料黃曲霉污染型腹瀉的最大特征是群內(nèi)整圈、整舍發(fā)病，飼喂不同批次的飼料表現(xiàn)尤為明顯。 不論大小豬均可發(fā)生，大小母豬均有陰門鮮紅表現(xiàn)，初期拉消化不良性稀便，體溫微熱或無異常， 病程長，7 日內(nèi)很少病死，7日后可見脫肛、子宮垂脫等伴發(fā)癥狀。 轉(zhuǎn)為水樣腹瀉后低日齡豬病死率急劇上升。
四 治療建議
（一）繁殖豬群使用傳代豬瘟細(xì)胞疫苗免疫，并嚴(yán)格控制接種劑量。 建議首次接種1 頭份， 以后以 0.2～0.5 頭份/次逐漸增長，至2 頭份/次封頂。 從源頭避免 BVDV 進入和免疫麻痹。
(二)堅持后備母豬配種前選擇制度，及淘汰時豬瘟或藍(lán)耳病病原陽性母豬。
(三) 堅持后備母豬配種前接種 2 次細(xì)小病毒、乙腦、偽狂犬、豬瘟、口蹄疫疫苗。
(四)繁殖母豬群堅持偽狂犬疫苗“跟胎走”免疫。即產(chǎn)前 20～40 日間接種偽狂犬基因缺失苗2 頭份， 空懷期免疫 1 次偽狂犬滅活疫苗。
(五) 藍(lán)耳病染疫豬群依據(jù)病原檢測結(jié)果決定繁殖母豬和后備豬接種疫苗的類別： 非變異株侵入豬群繁殖母豬產(chǎn)前 20～40 日接種普通株弱毒疫苗 2 頭份 ，變異株侵入豬群繁殖母豬產(chǎn)前接種變異株弱毒疫苗2 頭份。 深山區(qū)未染疫豬群可以不免疫，有侵入風(fēng)險母豬群視體重和接種次數(shù)接種普通藍(lán)耳病滅活苗3～6 毫升/次。
(六) 堅持前三胎淘汰制度 。 淘汰大腸桿菌陽性母豬， 淘汰泌乳力低下和母性差的母豬。(七) 若非疫情嚴(yán)重， 不建議仔豬 10 日齡內(nèi)采食飼料。
(八)寄養(yǎng)仔豬時努力做到先出生仔豬寄養(yǎng)到后分娩母豬窩內(nèi)，差距不超過5 日。
(九)規(guī)范接生操作：包括產(chǎn)房接生人員剪指甲、雙手和手臂消毒、母豬陰部和乳房消毒以仔豬出生順序從后往前固定乳頭、斷臍時向仔豬方向回捋臍血、拋棄第一滴初乳等。
(十)產(chǎn)房溫度控制在 22℃～24℃，濕度55%～65%。 育仔箱溫度在 34℃～36℃走開溫
(十一) 做好發(fā)病豬群的針對性處理工作。
1 發(fā)現(xiàn)水樣腹瀉仔豬立即隔離。
2 出現(xiàn)腹瀉病例時堅持每天 1 次帶豬噴霧消毒，建議戊二醛、季銨鹽類和過氧乙酸交替使用。
3 給假定健康仔豬和母豬肌內(nèi)注射干擾素。
4 黃白痢發(fā)病仔豬可參照下述方案處理:
（1）肌內(nèi)注射干擾素1 次 ，3～4 頭/支;（2）肌內(nèi)注射獸用長效頭孢 20～50/頭次，或后海穴注射大觀霉素0.1 毫升/千克，連用3 日；（3）補中益氣散 5～10 克 ，灌服，首日2 次，第 2、 3 日各 1 次。
5 黃曲霉中毒仔豬可參照下述方案處理： （1）更換飼料； （2）制霉菌素每頭1/4 片 ， 口服 ，1 次/日 ， 連用 3 日 ； （3） 維生素B1、B6各1 ／ 4 支灌服，日 2 次，連續(xù)3 日。 （4） 肌肉內(nèi)注射干擾素 1 次，3～4頭/支6 偽狂犬病例豬群應(yīng)對假定健康的
3 日齡仔豬使用偽狂靜滴鼻 （10 頭份疫苗，4毫升稀釋液稀釋）；7日齡仔豬肌肉注射干擾素1 次；19 日齡仔豬肌肉注射偽狂靜1 頭份/頭 ，40 日齡前再次接種疫苗?；疾∽胸i參照下述方案處理：
（1）肌肉注射干擾素1 次，3~4 頭每支；（2）肌肉注射雙黃連注射液0.1 毫升/千克， 注射柴胡注射液 0.1 毫升/千克，1次/日 ，連用 3 日 ；（3）停藥 1 日后 ，肌內(nèi)注射偽狂犬基因缺失疫苗1 頭份。
