張孌松 東北農(nóng)業(yè)大學(xué)
心鈉素（ANP）是一種主要由心房肌細(xì)胞分泌的循環(huán)多肽激素，具有很強(qiáng)的利鈉利尿作用，參與體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)。本實(shí)驗(yàn)中，早期、中期及晚期實(shí)驗(yàn)組小型豬肌注小型豬特異性麻醉頡頏劑后，血漿 ANP 的濃度均呈現(xiàn)出先升高后降低的變化趨勢(shì)，與各自相應(yīng)對(duì)照組比較趨勢(shì)有所不同，但僅見(jiàn)中期實(shí)驗(yàn)組小型豬血漿 ANP 的濃度在麻醉監(jiān)測(cè) 40min 時(shí)與其相應(yīng)對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），晚期實(shí)驗(yàn)組小型豬血漿 ANP 的濃度在麻醉監(jiān)測(cè)70min 時(shí)與其相應(yīng)對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。而且獸醫(yī)通過(guò)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)：中期實(shí)驗(yàn)組注射小型豬特異性麻醉頡頏劑后小型豬血漿 ANP 的濃度與 HR 有極顯著相關(guān)性（P<0.01），與SBP 及 DBP 呈顯著相關(guān)（P<0.05），與 MAP 沒(méi)有相關(guān)性（P>0.05）；晚期實(shí)驗(yàn)組注射小型豬特異性麻醉頡頏劑后小型豬血漿 ANP 的濃度與 DBP、MAP 有顯著相關(guān)性（P<0.05），與 SBP及 HR 無(wú)相關(guān)性（P>0.05）?？梢酝茢?XFM 麻醉 30min 及 60min 的小型豬肌注小型豬特異性麻醉頡頏劑 0.08mL kg-1后，血漿中 ANP 濃度的變化參與了小型豬血流動(dòng)力學(xué)變化的調(diào)節(jié)，是引起血壓發(fā)生變化的主要因素之一。
在鈉水負(fù)荷增加、血容量擴(kuò)張、交感神經(jīng)興奮、心肌缺血缺氧、心肌作功增加等因素導(dǎo)致的心肌擴(kuò)張、牽拉變形時(shí)可引起 ANP 分泌增加，有人稱之為應(yīng)激激素。此外，HR 增加，盡管心房牽張力無(wú)變化，也能引起 ANP 分泌，急性細(xì)胞外液容量擴(kuò)張（攝入鈉鹽）也可以刺激 ANP 的分泌，在體液方面，血管緊張素、抗利尿素、腎上腺皮質(zhì)激素、降鈣素基因相關(guān)肽等均能促進(jìn) ANP 的釋放。ANP可能是一種保護(hù)心血管系統(tǒng)防止突然刺激激活腎上腺系統(tǒng)或R-A-A-S引起血壓波動(dòng)的緩沖劑。心鈉素還能直接松弛血管平滑肌，降低血壓并可對(duì)抗 NE 和 AⅡ所致的縮血管效應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)中小型豬特異性麻醉頡頏劑中的阿替美唑可使交感神經(jīng)興奮，NE 釋放增加，從而引起血壓、HR 迅速升高，推斷小型豬特異性麻醉頡頏劑可能通過(guò)以上途徑引起血漿 ANP 濃度的迅速升高，然后伴隨血壓的下降，血漿 ANP 的濃度也呈降低趨勢(shì)。
本實(shí)驗(yàn)中，早期、中期及晚期實(shí)驗(yàn)組小型豬肌注小型豬特異性麻醉頡頏劑后，血漿 CGRP的濃度均呈現(xiàn)出先升高后降低的變化趨勢(shì)，且早期實(shí)驗(yàn)組小型豬血漿 CGRP 的濃度在麻醉監(jiān)測(cè) 15min 及 20min 時(shí)與其相應(yīng)對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），中期實(shí)驗(yàn)組小型豬血漿 CGRP的濃度在麻醉監(jiān)測(cè) 90min 時(shí)與其相應(yīng)對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），晚期實(shí)驗(yàn)組小型豬血漿CGRP 的濃度在麻醉監(jiān)測(cè) 70min 時(shí)與其相應(yīng)對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。而且通過(guò)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)：早期實(shí)驗(yàn)組注射小型豬特異性麻醉頡頏劑后小型豬血漿 CGRP 的濃度與 DBP 有顯著相關(guān)性（P<0.05），與 SBP、MAP 及 HR 無(wú)相關(guān)性（P>0.05）；中期實(shí)驗(yàn)組注射小型豬特異性麻醉頡頏劑后小型豬血漿 CGRP 的濃度與 HR 有顯著相關(guān)性（P<0.05），與 SBP、DBP及 MAP 沒(méi)有相關(guān)性（P>0.05）；晚期實(shí)驗(yàn)組注射小型豬特異性麻醉頡頏劑后小型豬血漿 CGRP的濃度與 DBP、MAP 有顯著相關(guān)性（P<0.05），與 SBP 及 HR 無(wú)相關(guān)性（P>0.05）。可以推斷 XFM 麻醉 10min、30min 及 60min 的小型豬肌注小型豬特異性麻醉頡頏劑 0.08mL kg-1后，血漿中 CGRP 濃度的變化參與了小型豬血流動(dòng)力學(xué)變化的調(diào)節(jié)，是引起血壓發(fā)生變化的主要因素之一。
CGRP 是目前己知體內(nèi)最強(qiáng)的舒血管活性肽，廣泛分布于心血管系統(tǒng)內(nèi)，具有強(qiáng)大的舒張血管、降低血壓的作用，故對(duì)維持血壓的動(dòng)態(tài)平衡亦有重要的意義。其作用強(qiáng)于 PGI2、組胺、血管活性腸肽、ANP 和 NO 等所有已知體內(nèi)內(nèi)源性血管活性物質(zhì)。CGRP 主要在局部發(fā)揮舒血管作用，有資料表明，CGRP 可抑制由 ET 和 AⅡ引起的血管平滑肌細(xì)胞（VSMC）增殖。據(jù)報(bào)道，CGRP 可能抑制大鼠下丘腦 NE 的釋放，在外周它可能抑制腎上腺神經(jīng)受刺激時(shí) NE 的釋放。小型豬特異性麻醉頡頏劑中的阿替美唑可引起 NE 的迅速釋放，而納洛酮也能使CGRP 濃度升高（官明等，2004），由此推斷可能是小型豬特異性麻醉頡頏劑中阿替美唑與納洛酮的共同作用引發(fā)了血漿中 CGRP 濃度的變化。
